农村合作医疗怎么报销百分之多少?不予报销范围有哪些?

2022-05-12 16:43:20社保网

农村合作医疗怎么报销百分之多少?不予报销范围有哪些?

农村合作医疗是只报销一部分的,并且是有报销比例的,和我们买的其他医疗险等是有所区别的。对于农村合作医疗能报销的比例,很多人都不是很清楚。农村合作医疗乡镇以及县级医院能报销的比例是不同的,是根据金额不同来决定百分比的。当在乡镇级的卫生院进行治疗,那么报销的比例一般是在30%、70%和50%,这是根据金额分的,30%对应的而是花费在300元一下的,300-2000之间,不含300和2000的是报销70%,超过2000的报销50%。

如果是在县级的定点机构分别是25%、65%以及50%,对应的金额是500以下、500-1000、超过一万的。当然了,不同的乡镇报销的比例会有所不同,同时外地报销的比例也会有所不同,详细可以咨询当地的社保局。通常报销方式也很简单,直接在结算的时候去到合作医疗的窗口,带上资料直接刷卡就可以报销。如果是在外地可以先垫付,然后拿着资料回家进行申报,有些地方要求外地就医需要提前申报,大家可以咨询当地社保局或者村委会。

当然并不是所有情况都是可以报销的,也有不予报销的范围。比如已经参保了城镇职工的医保的;再比如自己买的药也不是报销的范围;再比如整容、按摩、体检、牙齿矫正等等这种不适医疗性质的是不能报销的;再比如因为怀孕、流产、分娩而产生的费用是不报销的。同时因为斗殴、自杀、交通意外等等所产生的费用都是不予报销的。

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