江西卫惠保是什么保险?江西卫惠保怎么进行报销

2022-06-16 14:52:48社保网

江西卫惠保是什么保险?江西卫惠保怎么进行报销能报销哪些费用?

一、江西卫惠保是什么保险

江西卫惠保是一款普惠型的医疗保险,是惠民保的一种,承保公司是太平财险江西分公司。参保时间是今年的3月35日到5月31日,刚刚结束,保险时间是今年的6月1日到明年的5月31日。

投保门槛很低,只要是江西省的医保参保人员,不限制年龄、职业、户籍、健康告知都可以投保,不过医保必须为在保状态。

满足条件的话,在投保前患任何疾病都可以参保卫惠保,不会进入免责条款,不过后续申请报销的比例比正常报销比例要低一点。

二、江西卫惠保能报销哪些费用

江西卫惠保可以报销医保目录内个人自付住院费用以及医保目录外个人自费住院的费用,具体报销比例如下:

1、医保目录内个人自付住院费用:最高可报销100万,免赔额为1.5万,非既往症10万内报销30%;10-20万可报销50%;20-30万可报销70%;30万以上可报销80%。既往症20万内报销20%;20-40万可报销30%;40万以上可报销40%。

2、医保目录外个人自付住院费用:最高可报销100万,免赔额为2.5万,报销比例与医保内的报销比例相同。

除此之外,同类的药品年度最高可报销10万,特殊检查治疗费用和高值医用耗材最高报销10万,外购药不予报销。

三、江西卫惠保怎么进行报销

以下两种方式都可以申请江西卫惠保理赔,报销医疗费用:

1、线上报销:关注“江西卫惠保”微信公众号,进入理赔服务,按页面提示填写个人信息并拍照上传理赔材料,审核通过之后还需要将纸质材料寄送到指定的地点。

2、线下报销:直接将理赔申请和理赔材料通过邮寄的方式提交给办事处,要注意只接受到付,相关部分收到材料后会进行审核,审核通过后会以短信的方式告知消费者。

申请理赔一般需要理赔申请书、被保险人身份证复印件、病历、医疗费用明细、社保报销单、出院小结、转账银行账户等材料。

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