潮州市民保如何理赔?提交哪些材料?

2022-06-23 16:26:19社保网

潮州市民保推出后,就因其优惠的价格和超低的承保门槛,广受潮州人们的喜欢。

潮州市民保如何理赔?

潮州市民保理赔

潮州市民保方式主要是:线上”潮州市民保“公众号理赔和柜面申请理赔这两种方式。我们要注意”潮州市民保“公众号申请理赔时,理赔材料原件需要邮寄到公众号中确定的22个服务中心地址。

潮州市民保理赔流程:首先,拨打联系业务员进行报案。其次,我们要向理赔服务网点提交相关的理赔材料。而后,我们需要等待理赔服务网点核保。最后,如果理赔服务网点认为审核后,会将报销款直接汇入受益人账户。

理赔需要提交的材料

潮州市民保提交理赔是较特殊的,因为它涵盖了住院医疗和特药服务两个方面。

对于住院医疗我们需要准备的理赔材料:理赔申请书、被保险人身份证复印件、医院诊断证明、检查报告、住院病历、出院小结、药品处方、医疗发票、费用清单、医保结算单、受益人银行账号。

特药服务(直付类)要准备材料:被保险人身份证件、住院病历或出院小结、与适应症相关的检查报告和病理诊断报告、药品处方、用药记录、免疫组化/基因检测报告、人保财险的潮州市分公司认为有必要的确认保险出事性质的其他材料。我们要注意的一点,对于药品处方,需要二级或者二级以上医院的专科医师、药师签字加盖医院外配章。

通过特药审核后,领取特药的方式

我们在通过特药审核后,领取特药的方式主要有两种:一种是到店领取购买,另一种是申请送药上门。我们如果是到点领取购买,需要自行前往药店领取药品。药店人员也将会电话联系被保人确认领取地址并发送领药凭证。而被保人需携带处方和领药凭证等材料交到指定药店后领取。如果我们送药上门,可以将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料。

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