城镇居民基本医疗保险怎么样?报销什么?

2022-10-22 19:36:00社保网

城镇居民基本医疗保险怎么样?报销什么?

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以相关部门为主导,以适度补助为辅、以居民个人(家庭)缴费为主的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制,这种医疗保险制是自愿购买性质,并不是相关部门强制性的。

城镇居民基本医疗保险的优点

1、一定程度上减轻参保人患病特别是患大病时的经济负担。

2、参保人身体健康时,缴纳的保险费可以用来帮助其他参保病人,从而实现互助同舟共济。

3、解除参保人的后顾之忧,参保人不用担心有病看不起的问题。

城镇居民参加基本医疗保险越早福利越多,我国设定不同的医疗待遇起付期:六个月内的参保者,医疗待遇起付期为三个月;六个月后参保者,医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民和未成年人医疗待遇无起付期。

城镇居民医疗保险报销什么

城镇居民基本医疗保险基金主要报销参保居民的住院费用和门诊大病、门诊抢救医疗费,报销范围包括基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务。

1、基金报销比例:基金支付比例是根据医疗机构的级别确定的,越小的医院治疗报得越多些,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%,如果城镇居民连续参保缴费满2年后,支付比例就能够分别提高到80%、65%、55%。

2、起付标准也就是通常说的起付线,是根据医疗机构的级别确定的,与城镇职工基本医疗保险一样,一级540元,二级720元,三级980元。

3、在满足缴纳城镇医疗保险的相关法定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:

住院治疗的医疗费

急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用

符合城镇居民门诊特殊疾病,病种法定的医疗费

其他符合的法定的费用

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