城乡居民医保报销待遇怎么样 以下五点

2022-11-14 16:16:36社保网

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城乡居民医保和新农合是我国建立统一的城乡居民基本医疗保险制。它们和职工医保不一样,对缴费年限没有要求,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。那你知道城乡居民医保报销时待遇如何?一起来看看吧。

城乡居民医保报销待遇怎么样?

【1】普通门诊待遇。

参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的范围内的医疗费用,城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。

【2】门诊慢特病待遇。

参保人员患有门诊慢性病或特殊特疾病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特慢特病待遇。

医保支持医疗机构根据病情开具长处方,减少病人来回奔波。比如说,可以合理增加单次处方用药量,将平时最长2个月的用药量延长至3个月。

【3】住院待遇。

参保人员因病住院发生的医保范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按有关法规支付待遇。

【4】大病保险待遇。

参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合有关法规的高额医疗费用由大病保险给予进一步保险。

【5】医疗救援。

符合有关法规的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合有关法规的自付医疗费用给予救助。

总而言之,参加城乡居民医保的居民,持本人医保电子凭证或医保卡在定点医疗机构范围内选择就医,就可享受相应的医保报销待遇。

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