农村医保有大病保险吗?参保范围是什么?

2023-02-20 17:24:19社保网

城乡居民医保是我国医疗保险的一种,每年缴一次费用,享受一年的医保,每个地区都会公布当地城乡居民医保缴费标准。

生病的时候医保的作用就体现出来了,特别是大病的时候若是可以使用大病医保,对于生病的家庭来说是莫大的幸运,因为可以报销很多费用,对此日常生活中购买医保的时候要注意是否包含了大病医保。

农村医保有大病保险吗?

农村医保有大病保险,城乡居民医保的本身是含有大病保险的,其保险费用是包含在整个医疗保险缴费金额当中的,不用另行缴费,意思就是城乡居民参保人无需另外缴费即可享受大病保险待遇,缴纳城乡居民医保之后,不管是小病还是大病,都能申请报销。

城乡居民大病保险的起付线为人民币10000元整,参保人员一个保险年度内经城乡居民基本医疗保险报销后,符合医保法规范围内个人负担的医疗费用,超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。在同一个结算年度内,大病保险最高支付限额为50万元。

城乡居民大病保险的参保范围:

参保个人在一个参保年度内发生的住院医疗费用及门诊特殊慢性病限额内医疗费用,除自费药品和自费项目的费用外,其余的医疗费用经城乡居民基本医疗保险报销后,个人累计负担(包括乙、丙类医药费先由个人自付部分和目录内超限价部分)的医疗费用超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险给予保护。

城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病或住院起付线、床位费超报销限额部分,以及超过门诊特殊慢性病年度基金支付限额部分,不纳入大病保险参保范围。急诊留观医疗费用,超过住院年度基金支付限额部分,纳入大病保险参保范围。

目录内超限价部分特指公立医院变革造成的不同统筹地区间医保支付标准的差异,不包括药品和医用高值耗材超过医保支付限价部分及自主定价和特需诊疗医疗费用。

城乡居民大病保险的保险期限以自然年度为保险年度,即从每年1月1日零时起至12月31日24时止,若是没有在集中缴费时间内缴费成功,是会有等待期的,建议大家每年按时缴纳保费。

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