目前，全国各省份都已就职工医保个人账户变革实行细则发出，不过个人账户划减的要求有别，“缩水”的幅度并不完全一致。
对于在职职工的个人账户，各省份的大体方向基本相同，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部（8%）计入统筹资金，即将单位缴纳的8%中原计入个人账户的3.8%也计入统筹账户，而职工个人缴纳的2%仍计入个人账户。
针对退休人员个账的划转方式，部分省份按比例划入，每月向其个人账户划入全省市基本养老金平均水平的2%至3%不等，也有地方如广西、湖南、安徽等，按当地数据测算后采取定额，规则向其每人每月划入70元左右至120元不等。而此前，退休人员个人账户的划入比例是其个人养老金的5%左右。
个人账户里少的钱去了哪儿？
“此次变革的中心关键词是‘权益置换’，即将原划转进医保个人账户的约一半资金，放入大的统筹基金池，共同提高门诊参保水平。”变革后，增加的统筹基金主要用于建立健全门诊共济保，逐步实现门诊住院待遇水平的统一。
门诊共济将覆盖职工医保全体参保人员，变革后，门诊里多发病、常见病等过去由个人账户直接支付的范围，将纳入医保统筹基金报销，报销比例50%起步，此外，费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也将逐步纳入医保统筹基金支付范围。
同时，除了在定点医疗机构就诊，参保人可以持医院外配处方，在定点零售药店结算和购药，符合的规则的纳入统筹基金的支付范围，相应的定点零售药店也将纳入。
“个人账户新计入的减少并不意味着整体参保功能降低，反而从制上来说，共济保更具有风险防范功能。”
变革个人账户，不是取消个人账户，而是调整个人账户的计入比例，通过制的转换，建立、扩大、健全、增强门诊共济制。减少了部分并不意味着个人的参保会损失，而是放到了共济的大池子里，形成了新保机制，这个新的保护机制总体上基金平衡转移，参保效能显著放大。
从个人账户变革规则目标和体制长远发展来看，参保人群均会从这次变革中普遍获益，特别是那些罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体，其获益是远超个人账户减计额度的，因为共济参保的结果往往会是减计数百元个人账户，但会报销千余元甚至数千元费用，实现新规调整变革的真正作用。
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