2023年烟台医保待遇如何?职工医保报销比例是多少?

2023-03-01 16:49:54社保网

2023年烟台医保待遇怎么样?2023年烟台职工医保报销比例是多少?

一、烟台职工医保住院报销比例

在职工在一个医疗年度内,因病住院发生的符合相关法定的医疗费用,在起付线标准以上的部分纳入医保报销,具体如下:

一级医院:起付线标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院:起付线标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

三级医院:实行分段累进制报销,起付线标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额部分按90%支付。

注:退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。

二、烟台职工医保住院起付线标准

2021年1月1日起,烟台职工医保住院起付线标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院每次按100元执行。

三、住院就医报销流程

参保人员在烟台定点医疗机构出示“医保电子凭证”“社保卡”“身份证”任选其中一种皆可办理住院登记手续。符合的法规法定的住院医疗费用实行即时结算,参保人员出院时在定点医疗机构只需支付个人自付部分。

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