医保共济个人账户使用范围有哪些?家庭成员都可以使用吗?

2023-04-18 10:45:47社保网

医保共济个人账户使用范围有哪些?家庭成员都可以使用吗?社保网小编整理介绍

医保门诊共济个人账户,可以用来支付本人、配偶、父母、子女的购药、医保缴费等费用,详情可查看正文。

医保共济个人账户使用范围:

个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下费用:

1.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

2.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

3.配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。

4.参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。

5.在定点医疗机构发生的由个人负担的符合的法定的中医“治未病”费用。

6.其他符合我国、省法定的费用。

注意:个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险参保范围的支出。

拓展知识:医保共济个人账户调整:

只是个人账户的划入结构进行了调整,在职职工个人缴费部分全部划入个人账户,用人单位缴纳费用不再划入个人账户,退休人员从按比例划入改为按定额划入,从整体上来看的确会减少个人账户新注入资金,具体到地市、具体到个人,每个人减少的资金量都不太一样,有些人多,有些人少。

此外,广东省退休人员个人账户月划入额度定为2021年各市基本养老金月平均金额的2.8%,我国要求是2%左右,已在我国允许的范围内尽量降低退休人员个人账户划入金额减少幅度。

在职职工发生的法规范围内医疗费用:

1.选定一级及以下医疗卫生机构支付比例不低于60%;

2.选定二级医疗卫生机构不低于55%;

3.选定三级医疗卫生机构不低于50%;

4.退休人员支付比例适当提高。

5.年度最高支付限额不低于各市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。

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