2023年厦门职工医保报销比例是怎样的?附厦门职工医保报销新规则

2023-06-18 16:40:34社保网

厦门职工医保门诊报销

①起付线:在职的是1200元,退休人员的是800元。

②报销比例:

1)在职的员工:

≤1万元,一级及以下医院报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销75%;

>1万元的,一级及以下医院报销95%,二级医院报销93%,三级医院报销90%;

2)退休的职员:

≤1万元,一级及以下医院报销95%,二级医院报销90%,三级医院报销85%;

>1万元的,一级及以下医院报销98%,二级医院报销97%,三级医院报销95%;

厦门职工医保住院报销比例

①起付线:

1)在职的员工:首次住院(一级及以下医院200元,二级医院600元,三级医院1000元),二次及以上住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元)

2)退休的职员:首次住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元),二次及以上住院(一级及以下医院50元,二级医院150元,三级医院250元)

②报销比例:

1)在职的员工:一级及以下医院报销95%,二级医院报销93%,三级医院报销90%

2)退休的职员:一级及以下医院报销95%,二级医院报销97%,三级医院报销98%

3、报销限额:10万

厦门职工医保大病报销比例

1、起付线:1万元

2、报销比例:

①若个人自付了1-10万的,按75%报销。

②若个人自付了10-20万的,按85%报销。

③若个人自付部分大于20万的,按95%报销。

3、报销限额:110万

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