城镇职工医保报销范围病种及项目一览

2023-06-16 17:23:24社保网

根据最新消息,职工医保报销的范围是挂号费、院外会诊费、病历工本费,出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务……接下来由社保网小编为您介绍最新消息。

城镇职工医保报销范围

1、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(1)服务项目类

①挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

②出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(2)非疾病治疗项目类

①各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

②各种减肥、增胖、增高项目。

③各种健康体检。

④各种预防、保健性的诊疗项目。

⑤牙科整畸、牙科烤瓷。

⑥各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(3)诊疗设备及医用材料类

①应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

②眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

③各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(4)治疗项目类

①各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

③近视眼矫形术

④气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(5)其他

①各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(1)诊疗设备及医用材料类

①应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

②体外震波碎石与高压氧治疗

③心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

④省物价部门要求的可单独收费的一次性医用材料。

(2)治疗项目类

①血液透析、腹膜透析

②肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

③心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(3)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

以上就是社保网小编为您整理的最新内容,希望对您有帮助。(注:本文内容仅供参考,具体情况以本地官网消息为准)

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