陕西2023年医保退休人员新规：每月返钱金额、门诊报销比例是多少?接下来随社保网小编一起了解“陕西2023年医保退休人员新规”的详情吧。
2023年1月起，各地开始正式执行医保门诊共济，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天，我们就来看看：陕西省退休人员医保调整后，每月返钱金额、起付线标准、报销比例是多少?
一、陕西省退休人员医保个人账户返钱标准
根据有关法规要求：退休人员个人账户按实施调整当年，统筹地区基本养老金平均水平的2%左右划入。
例如省会西安市退休人员医保个人账户是每月计入100元;咸阳市、铜川市每月75元;
调整前，陕西省医保个人账户，是按本人月基本退休金的3.1%划拨。假设养老金3000元，医保个账划入金额即：3000*3.1%=93元。相比起调整后的医保返钱，养老金在3000元以上的人，损失比较大。
二、调整后，陕西省退休人员就医报销方案
陕西省本级门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，退休人员医保普通门诊统筹方案范围内支付比例不低于50%。
以西安市退休人员医保门诊报销方案为例，做简单介绍，仅供参考。
西安市退休人员医保门诊报销起付线200元，封顶线2500元，年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。
门诊具体报销比例为：
1、一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)，报销按75%比例支付;
2、二级医疗机构，报销按65%比例支付;
3、三级医疗机构，报销按55%比例支付;
西安市普通门诊费用支付额度=(方案范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准)x相应机构支付比例
三、案例介绍
张大爷是西安市退休人员，生病去西安市二级医院就医。门诊治疗花费1500元，其中有300元医疗费用不在统筹报销范围之内。在结算医疗费用时，医保能报销多少钱，自己还要出多少钱?
张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是200元。医保统筹是报销65%，封顶线是2500元。我们来计算一下：
统筹报销：(1500-200-300)*65%=650元
自付费用：1500-650=850元
实际统筹报销比例：650/1500*100%=43%
这样算下来，这次张大爷门诊就医的花费1500元，统筹基金实际报销43%，自付850元。
综上所述：
2023年陕西省退休人员医保返钱金额，是按基本养老金平均水平的2%划入。像西安市是每月100元，咸阳市和铜川市每月75元。
西安市的医保门诊报销方案在全国属于中等水平。门诊报销起付线200元，年度报销额度是2500元，各级医疗机构统筹报销比例不低于50%，部分地区报销比例可达75%。
本文有关“陕西2023年医保退休人员新规”的全部内容分享到这里，如您还想了解更多五险一金相关专业知识，欢迎关注社保网!
投诉