2023武汉医保门诊报销新规是什么 武汉职工医保报销起付标准表

2023-07-06 15:03:12社保网

2023武汉医保门诊报销新规及报销比例是多少?下面跟着社保网小编一起去看看详情吧。

2023武汉医保门诊报销新规是什么?

自2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医疗保险门诊统筹,符合条件的普通门诊费用也可报销。

武汉职工医保门诊报销范围:

被保险人在指定的一级以上医疗机构、乡镇卫生中心、社区服务中心门诊就医。自然年度内累计超过普通门诊总起始支付标准的部分,由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。

武汉职工医保报销起付标准:

一般门诊统筹起付标准按年度设定,自然年度累计计算。

1、在职人员:起薪标准为700元;

2、退休人员:起薪标准为500元。

武汉职工医保门诊报销比例:

1、在一级医疗机构(包括乡镇卫生中心和社区卫生服务机构)普通门诊就医:在职人员个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;退休人员个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;

2、二级医疗机构普通门诊就医:在职人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;退休人员个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;

武汉职工医保门诊报销限额:

1、在职人员:3500元;

2、退休人员:4000元。

当然,除武汉外,许多地区还实施了职工医疗保险门诊总体规划,即职工医疗保险支持门诊报销。随着普遍实施,全国基本支持职工医疗保险报销门诊费用。

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