深圳一年一次更改医保档次,哪些人可以更改医保档次?

2023-08-04 11:52:58社保网

深圳一年一次更改医保档次的时间快要到了,哪些人可以更改医保档次?想要更改的看过来!下面随社保网小编一起了解深圳更改医保档次详情吧。

在深圳缴纳社保的朋友们,大都知道深圳的医疗保险目前分为一档、二档、三档共三个医保档次(以后可能会取消三档医保),这三个档次的医疗待遇区别,我们之前都有分享过,想必朋友们已经都有所了解。

首先我们再来简单了解一下三个医保档次的医疗待遇区别:

一、门诊统筹报销待遇不同:

1、一档医保门诊统筹报销待遇最好,2022医保年度报销额度上限为6972元,2023年7月1日后将是7778元),其中二级以上医院和专科医院为总额度的50%,6月底前是3486元,7月1日起是3889元。

2、二档和三档医保,需绑定社康或二级以下医院,绑定后每年有1000元的门诊统筹报销额度。

二、住院报销待遇不同:

1、一档和二档医保住院待遇完全相同,无住院就医限制,报销比例均为退休前90%,退休后95%。

2、三档医保住院就医受限制,需先在绑定的社康或医院就医,如需转诊,需结算医院同意后才能逐级转诊,报销比例分别按转诊医院的级别计算:一级医院85%,二级医院80%,三级(三甲)医院只有75%。

三、医保个人账户设置不同:

1、一档医保:有个人医保账户,退休前每月缴费有2%划入个人账户,退休并缴满医保年限后有免费医疗金划入个人账户,目前每月是251元,且有体检补贴。

2、二、三档医保:没有个人医保账户,退休并缴满医保年限后,也就享受不到免费的医疗金和体检补贴。

好了,看完一、二、三档医保的医疗待遇区别,接下来我们就分享一下哪些朋友可以更改医保档次,及更改医保档次的时间。

一、哪些人可以更改医保档次:

1、深户单位缴纳社保的,必须缴纳一档医保,这些朋友无需变更医保档次;

2、非深户单位缴纳医保的,可以缴纳一档、二档或三档医保,如果就职单位和员工协商同意需要变更医保档次的,就可以抓住一年变更一次的机会;

3、深户灵活就业缴纳社保的,可以随时变更医保一档或二档,不受一年一次的限制;

4、非深户灵活就业缴纳社保的,目前只能缴纳一档医保,不存在变更的问题。

二、非深户单位缴纳可以更改医保的时间:

1、据社保网小编了解,如果是在同一家公司工作,则每年只有一次更改医疗档次的机会,时间是每年的7月1日至20日,错过了这个时间就要再等1年。

2、如果换公司,在社保转入新公司时可以重新选择医疗档次。

3、如果户籍发生变化,也可以更改医疗档次,不受一年一次的限制;迁入深户以后,一定要让公司变更社保户籍状态为深户,这样才可以强制性交一档,不变更的话,公司就可以任意给缴纳一档、二档或三档医保,社保系统不会把参保户籍状态自动变为深户的。

三、单位给职工更改医保档次的路径:

第一步、登录深圳市医保局官网“单位社保网上服务系统”:

第二步、进入系统,点击“业务申报”“参保登记管理”“参保险种变更”,或者如果变更的人多,可以选择“批量变更医疗档次”:

第三步、依据要变更的档次,选择变更并确认便可。

最后温馨提醒:

1、医保档次变更后,不影响累计参保年限和连续参保时间;

2、如果一档医保改为二、三档医保,个人账户不会清0,不用担心,医保个人账户余额仍然可以使用。

3、同一公司变更时间,只有每年的7月1日—20日,如果错过这个时间,就要再等一年。

以上就是“深圳更改医保档次”的全部内容,希望对您有帮助,如想了解更多社保专业知识欢迎关注社保网!

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