2023年沈阳医保住院报销比例是多少?沈阳医保住院费能报销多少钱?

2023-09-02 18:31:01社保网

2023年沈阳医保住院报销比例是多少?随着社保网小编一起看看。

(一)职工医保/灵活就业人员

定点医疗机构住院费用报销比例:

1、一级医院

起付标准(元/次):200.

报销比例:

①在职职工统筹基金报销94%,个人自付6%;

②退休职工统筹基金报销97%,个人自付3%。

2、区属二级医院/市属二级医院

起付标准(元/次):300.

报销比例:

①在职职工统筹基金报销93%,个人自付7%;

②退休职工统筹基金报销96%,个人自付4%。

3、三级医院

起付标准(元/次):600.

①在职职工统筹基金报销88%,个人自付12%;

②退休职工统筹基金报销91%,个人自付9%。

4、特大型三级医院

起付标准(元/次):1200.

①在职职工统筹基金报销86%,个人自付14%;

②退休职工统筹基金报销89%,个人自付11%。

注:

1.统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项?和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项?和医疗服务设施项目自费部分。

2.统筹基?起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个??付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个?先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、艾滋病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在?个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

(二)城乡居民医保

符合统筹基金支付范围的门诊及住院等医疗费用,年度最高支付限额为15万元。

成年居民报销比例:

①基层卫生医疗机构起付标准100元、报销比例90%;

②一级医院起付标准200元、报销比例85%;

③二级医院起付标准300元、报销比例80%;

④三级医院起付标准600元、报销比例75%;

⑤特三级医院起付标准1200元,1.5万元及以下报销比例70%,1.5万元及以上报销65%。

注:

非在校未成年人及在校学生起付标准相应减半。

参保人员因患艾滋病在本市定点医疗机构住院的,不设立统筹基金起付标准。

以上就是社保网小编带来的内容。

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