2023年沧州职工医保住院能报销多少钱?随社保网小编一起来看看。
2023年沧州职工医保住院待遇
起付标准
省内住院:一定点医疗机构,起付标准为300元;二级定点医疗机构,起付标准为600元;三级定点医疗机构,起付标准为900元。各级中医(中西医结合)医疗机构,起付标准相应降低100元。
跨省转诊:一定点医疗机构,起付标准为600元;二级定点医疗机构,起付标准为1200元;三级定点医疗机构,起付标准为1800元。
一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准按首次住院起付标准50%计算,第三次及以上住院不设起付标准。省内和跨省的住院次数与起付标准,分别统计分别计算。
最高限额
职工医保统筹基金年度最高支付限额为15万元,职工大额医疗补助年度最高支付限额为65万元。
报销比例
省内住院:一级及以下定点医疗机构,在职职工报销比例98%,退休人员报销比例98%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例95%,退休人员报销比例95%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例93%。
跨省转诊:办理异地转诊转院备案的,报销比例较本市相同级别定点医疗机构的降低10%;未办理异地转诊转院备案的,报销比例较本市相同级别定点医疗机构的降低20%。
注:在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗定点医疗机构和定点零售药店看病就医,不再办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或社保卡直接结算。
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