2023年大庆
①市内乡镇卫生院或社区卫生服务中心起付线100元,报销比例90%;
②市内一级医院起付线200元,报销比例82%;
③市内二级医院起付线400元,报销比例80%;
④市内三级医院起付线700元,报销比例65%;
⑤市外转诊起付线1000元,报销比例55%。
(二)未成年居民
①市内三级医院报销比例为80%;
②市内二级医院报销比例为80%;
③市内一级医院报销比例为85%。
三、灵活就业人员医保
(一)门诊统筹待遇。
除定点药店外,参保人员在定点医院、社区医疗卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、乡镇卫生院(村卫生室)发生的门诊医疗费用,按以下标准报销。
起付线:500元;
年度封顶线:2000元;
转外报销比例:40%;
一级及以下基层医疗机构,市内报销比例70%,退休人员75%;
二级医疗机构,市内报销比例60%,退休人员65%;
三级医疗机构,市内报销比例50%,退休人员55%;
(二)门诊慢、特病待遇报销调整为季度限额管理
(一)普通门诊慢病
季度起付线:150元;
个体一档报销比例:75%;
个体二档报销比例:70%;
季度封顶线:根据具体病种;
注:季度定额清0,结余不转。
(二)门诊“三特病”辅助治疗
季度起付线:无;
个体一档报销比例:85%;
个体二档报销比例:80%;
季度封顶线:2500元;
注:季度定额清0,结余不转。
(三)门诊“三特病”基础治疗
季度起付线:无;
个体一档报销比例:在职人员90%,退休人员95%;
个体二档报销比例:在职人员85%,退休人员90%;
季度封顶线:与住院统筹累计。以上就是本站为您整理的资讯,感谢您的阅读!