2023西安职工医保住院怎么报销?起付线、报销比例、年度最高支付限额总结下面就随社保网小编一起来看看西安职工医保住院怎么报销的详情。
在生活中,参加医保的职工在面临住院这种情况时,需要了解清楚职工医保住院报销比例是怎么样的,以此来减轻支付负担。而目前,2023年西安职工医保住院报销比例已经出炉,以下就是一些简单的介绍,一起来看看吧。
西安职工医保住院起付线
1、三级特等医院
(1)年度第一次住院:起付标准为850元;
(2)年度第二次住院:起付标准为800元;
(3)年度第三次住院:起付标准为550元。
2、三级医院
(1)年度第一次住院:起付标准为650元;
(2)年度第一次住院:起付标准为550元;
(3)年度第一次住院:起付标准为350元。
3、二级医院
(1)年度第一次住院:起付标准为400元;
(2)年度第一次住院:起付标准为300元;
(3)年度第一次住院:起付标准为150元。
4、一级及社区机构卫生服务机构
(1)年度第一次住院:起付标准为200元;
(2)年度第一次住院:起付标准为150元;
(3)年度第一次住院:起付标准为100元。
5、注意:在一个自然年度内,第四次及以上住院的,不再设置起付标准。
西安职工医保住院支付比例
1、三级医院
(1)起付标准以上至1万元:在职职工88%,退休职工91%;
(2)1万元以上至5万元:在职职工91%,退休职工94%;
(3)5万元以上至最高支付限额40万元:在职职工和退休职工都是95%。
2、二级医院
(1)起付标准以上至1万元:在职职工90%,退休职工93%;
(2)1万元以上至5万元:在职职工95%,退休职工95%;
(3)5万元以上至最高支付限额40万元:在职职工和退休职工都是95%。
3、一级及社区卫生服务机构
(1)起付标准以上至1万元:在职职工92%,退休职工95%;
(2)1万元以上至5万元:在职职工95%,退休职工97%;
(3)5万元以上至最高支付限额40万元:在职职工和退休职工都是95%。
西安职工住院年度最高支付限额
在一个自然年度内,最高支付限额为40万元。
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