2023年江阴医保住院报销新规是什么?附职工住院待遇、居民住院待遇

2023-11-21 15:12:26社保网

2023年江阴医保住院报销新规是什么?附职工住院待遇、居民住院待遇下面就随社保网小编一起来看看江阴医保住院报销新规的详情。

江阴医保在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。因此,许多人都会关心江阴医保住院报销新规是什么?

江阴医保住院报销新规是什么?

一、职工住院新规

1、起付标准

①一级医院:300元;

②二级医院:600元;

③三级医院:900元。

第二次住院的起付标准降低至首次起付标准的50%,第三次住院的起付标准降低至首次起付标准的25%,第四次及以上住院不再支付起付标准。

2、报销比例

一级医院

①0—30万元(含):在职人员97%,退休人员98.5%;

②30万元以上:在职人员97%,退休人员97%。

二级医院

①0—30万元(含):在职人员96%,退休人员98%;

②30万元以上:在职人员97%,退休人员97%.

三级医院

①0—1万元(含):在职人员97%,退休人员98.5%;

②1—4万元(含):在职人员93%,退休人员96.5%;

③0—30万元(含):在职人员95%,退休人员97.5%;

④30万元以上:在职人员97%,退休人员97%。

二、居民住院新规

1、起付标准

①社区、一级医疗机构:学生200元,非学生300元;

②二级医疗机构:学生300元,非学生600元;

③三级医疗机构:学生300元,非学生800元。

2、报销比例

①社区医疗机构:90%;

②一级医疗机构:86%;

③二级医疗机构:75%;

④三级医疗机构:65%。

3、最高支付限额

20万元。

注:每次住院体内置换的人工器官、置放的植入介入性材料在4万元(含4万元)内的自理比例30%,超过4万元以上部分基本医疗保险不予支付;每次住院使用一次性医用材料(原则上单据100元以上),在1.5万元(含1.5万元)内的自理比例30%,超过1.5万元以上部分基本医疗保险不予支付。

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