西安市居民医保报销比例2023最新标准(门诊报销+住院报销)下面就随社保网小编一起来看看西安市居民医保报销比例2023的详情。
西安居民医保有没有必要缴纳呢?西安居民医保对于居民门诊、住院看病的费用有一定的报销比例,能够在一定程度上预防居民看病返贫、看病致贫假。
西安居民医保门诊报销比例2023是多少?
1、起付标准:不设起付线。
2、报销比例
社区卫生服务站、村卫生室和门诊部:70%;
社区卫生服务中心、乡镇卫生院:60%;
一级医院:60%。
注:
参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。
3、年度最高支付限额:200元。
西安居民医保住院报销比例2023是多少?
1、起付标准
一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)定点医疗机构:150元;
二级定点医疗机构:400元;
三级定点医疗机构:1200元;
三级特等医疗机构:2000元。
3、报销比例
4、年度最高支付限额:20万元。
西安居民医保报销流程是什么?
参保居民所患疾病经门诊主诊医师诊断符合住院病种目录有关法规,确需住院治疗的,需持本人身份证、户口本(未成年人)、社保卡和住院证,到定点医疗机构医保办进行审核登记,再办理住院挂账手续。
参保居民预交一定比例押金后住院治疗,出院时由定点医疗机构进行结算,属个人负担部分,根据预交押金情况,多退少补。
注:
城乡居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,参保居民符合有关法规要求需住院治疗的,可就近选择西安市基本医疗保险定点医疗机构就医。未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用统筹基金不予支付,由个人全额自付。
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