西安退休职工医保报销比例2023年是多少?门诊、住院报销比例一览

2023-11-21 16:28:47社保网

西安退休职工医保报销比例2023年是多少?门诊、住院报销比例一览下面就随社保网小编一起来看看西安退休职工医保报销比例的详情。

很多人都想要知道,退休职工去看病,医保报销的比例是多少,有什么变化?而今天小编将给大家介绍西安退休职工医保报销比例2023年是多少?看完以下消息,大家将会对退休医保报销有更深入的理解。

西安退休职工医保门诊报销比例

1、起付线:200元。

2、最高支付限额:2500元。

3、报销比例

(1)门诊统筹定点零售药店:报销比例75%;

(2)一级医疗机构:报销比例75%;

(3)二级医疗机构:报销比例65%;

(4)三级医疗机构:报销比例55%;

(5)注意:一级医疗机构含乡镇卫生院及社区卫生服务中心。

西安退休职工医保住院报销比例

1、起付线

(1)三级特等医院:年度第一次住院起付线为850,第二次为800元,第三次为550元;

(2)三级医院:年度第一次住院起付线为650,第二次为550元,第三次为350元;

(3)二级医院:年度第一次住院起付线为400,第二次为300元,第三次为150元;

(4)一级及社区机构卫生服务机构:年度第一次住院起付线为200,第二次为150元,第三次为100元;

(5)注意:在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

2、最高支付限额:40万元。

3、报销比例

(1)起付标准以上至1万元

①一级及社区卫生服务机构:报销比例95%;

②二级医院:报销比例93%;

③三级医院:报销比例91%。

(2)1万元以上至5万元

①一级及社区卫生服务机构:报销比例97%;

②二级医院:报销比例95%;

③三级医院:报销比例94%。

(3)5万元以上至最高支付限额40万元

①一级及社区卫生服务机构:报销比例95%;

②二级医院:报销比例95%;

③三级医院:报销比例95%。

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