重大利好!高血压慢性病申请条件变简单了,医保报销比例提高了

2024-01-11 13:37:10社保网

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其中患病人数最多的应该就是高血压了,根据相关部门的统计数据显示,在我国的成年人中,有超过三分之一的人患有高血压,患病人数高达数亿,而且随着时间的发展,高血压患病率有增长且有年轻化的趋势。高血压是一种慢性疾病,现阶段没有能够彻底根治的方法,绝大多数的高血压患者只能通过终身服用降血压的药物控制病情发展,达到提高生活质量和生存寿命的目的。

现在的药物发展的也比较先进,服用降压药副作用极小,且能够稳定的控制血压,大部分的患者服用降血压药物后基本上可以达到跟正常人一样的生活质量和生存寿命,影响不大,大部分规律服药控制血压的人都可以正常地工作和生活。不过不管怎么说,这种降血压药物都需要每天服用,终身服用,对于患者及家庭来说都会带来一定的经济负担,是一笔不小的支出,每个月都需要购药服用。

以前的医保方案,医保基金分为统筹基金和个人账户,统筹基金主要用于报销参保群众住院的费用,门诊就医和药店购药的费用一般用个人账户支付。随着最近十来年国民疾病谱的变化,我国的医保方案也随之改变,取消和减少了个人账户,增加了门诊慢性病和普通门诊的报销方案。高血压作为最常见的慢性病,自然也在医保的报销范围之内,慢性病需要提前申请备案,符合条件的通过之后就可以医保报销了。

相比之前,现在的各项医保方案都有了一些变化,包括高血压慢性病的申请条件,来看看现在的申请条件是什么。

高血压伴有并发症

(1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”中确定为高血压2级及以上;

(2)有治疗高血压的门诊记录3次或住院病历记录1次;

(3)近二年内显示心脏左室肥厚或心脏扩大或心功能不全的相关检查(多普勒、CT、磁共振、ECT等);

(4)近二年内显示脑出血或脑梗塞的相关检查(CT、磁共振等);

(5)近二年内显示肾功能不全的相关检查(肾功能、微量尿蛋白、血糖等);

(6)近二年内显示眼底病变的相关检查(眼底造影或照相);

(7)近二年内显示动脉硬化、增厚或狭窄的相关检查(多普勒、造影等)。

认定标准:(1)+(2)+(3)(4)(5)(6)(7)中任意一项。

相比之前的申请条件,之前单纯的高血压也可以申请门诊慢性病医保报销,现在则必须伴随有并发症才可以报销,这是最大的一个变化。还有就是报销比例的变化,以前是门诊慢性病有专门的报销比例,而现在则跟住院一样的比例,可以说在基层医疗机构就医的群体来说,提升的还是比较明显的,以前只有70%,提高了现在就有90%了,可以多报销不少。

慢性病越来越年轻化,很多的慢性病患者正常工作生活,有很多在省外的,现在也可以跨省直接结算了,高血压作为第一批开通跨省异地就医直接结算的慢性病病种之一,现在已经比较成熟了,能够非常顺畅的直接结算。而且降压药还是最早进行集采的药品之一,价格也非常便宜,在一定程度上解决了看病贵和看病难的问题,相信以后会越来越好。

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