这8种慢性病医保能报销,不设封顶线和起付线;报销比例很高

2024-01-11 14:23:44社保网

这8种慢性病医保能报销,不设封顶线和起付线;报销比例很高下面就随社保网小编一起来看看详情吧。

随着医疗技术的进步和突破,很多以前无法治愈和治疗的疾病,现在可以进行精确的诊断和较好的康复治疗。不过人类在发展,病毒和疾病也在进化和变异,疾病到现在都没有彻底解决。不过即便是一些疾病没有方法治愈,但是可以通过长期用药或者长期治疗控制病情发展,来提高患者的生活质量和生存寿命,这种就是慢性病,一些以前无法治疗和治愈的疾病,现在可以将其转化为慢性病,也算是医疗技术的一种进步。

慢性病由于需要长期用药或者治疗,花费极大,而且时间很长,不少慢性病都是需要终身用药或者治疗,无需住院,门诊治疗即可。所以各地都公布了门诊慢性病的报销方案,而门诊慢性病会根据治疗方式的不同进行分类,分为一类慢性病和二类慢性病。一类慢性病主要是长期治疗类的,就是需要长期治疗,光用药是没用的。治疗相比用药价格更高,诊疗时间更长,所以在一定程度上医保报销方案也更好。

一类长期治疗类的慢性病共有8种,这些慢性病很多都是重特大疾病,治疗费用很大,治疗时间很长,比如说恶性肿瘤、尿毒症等等;所以将其纳为一类的长期慢性病。这种慢性病需要长期治疗,如癌症需要长期放化疗、尿毒症需要长期血液透析等等。治疗起来,每年都需要花费不少的资金,所以会将其纳入慢性病进行报销,减轻参保群众的负担。主要有以下8种。

I类(长期门诊治疗类)慢性病8种:(1)恶性肿瘤;(2)再生障碍性贫血;(3)系统性红斑狼疮;(4)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(5)帕金森氏综合症;(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)地中海贫血(含输血);(8)血友病。各地在法规的病种上可能会有一点点不同,但是基本上都是大同小异,总体还是对得到。

诊断为慢性病后,需要向医保部门提出申请登记备案,在医保系统登记后的慢性病。像这种诊断确定的慢性病,需要长期治疗的,申请起来相对也比较简单,不会很复杂,只要确定诊断了患有某种慢性病的,就可以申请审批。审批通过后,医保部门会在医保信息系统进行登记备案,下次就医就可以直接结算报销了,非常方便。而且由于这种重特大疾病治疗费用高,容易给参保患者造成比较大的负担,所以报销方案也比较好。

一类的慢性病医保报销不单独设置单个病种的封顶线和起付线,只要治疗产生了费用就可以报销;封顶线和住院一起计算年度封顶线,而且一样可以享受大病保险和医疗救助报销。这样算下来基本上一年的封顶线都在40万以上,报销是足够了。而且报销比例都不低,基本上都在70%以上,城镇职工的报销比例很多地方都在80%以上。

而且现在的方案也很好,一些地方医疗技术有差距的,去省外异地就医的,经过医保异地就医备案后,还能够享受跨省异地就医直接结算。现在的医疗技术很好,疾病年轻化,一些年轻人患有恶性肿瘤、尿毒症等等长期慢性病后,还是需要参加一定水平的劳动,会跨省务工,这时候就需要在务工地就医,就医可以直接结算的话,能够省下不少的钱。

所以患有这些慢性病的需要及时去申请备案,才能够享受医保报销,而且需要跨省异地就医的,一定要及时备案,直接结算能多报销,省下不少的钱。

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