跨省异地就医医保报销,这种医保备案方式报销比例最高,能报销90%以上

2024-04-29 10:33:36社保网

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经济水平发展的差异,会导致各项事业都都有很大的差异,主要表现在交通、基础设施建设、医疗、教育、就业条件等方方面面。在我国,由于交通条件等先天优势存在,东部沿海省份的经济发展水平比中东部地区要快不少。在经济发达的的基础之上,东部沿海地区的教育水平、基础设施条件、就业机会、医疗技术等等都要比中西部欠发达地区好很多。

中西部地区很多的人会到东部沿海省份务工就业,求学就医等等,也有不少的人为了追求更好的生活条件,去东部省份长期居住。一直以来,我国的基本医疗保险参保大部分都是以户籍地为单位参保的,也就是说这些外出务工、就医、求学及长期居住的这些对象在患有疾病需要就医的时候,就会出现异地就医的情况。异地就医数量和费用每年都在上涨,需求非常旺盛。

在以前的时候,省外异地就医的医疗费用是只能带回当地医保局报销的,不仅非常麻烦,而且还需要花费大量的时间和精力,报销的范围很小,报销比例比较低。自从2016年开始,由于异地就医频次连年上涨,国家开始了异地就医直接结算的相关工作建设。部分参保群众在省外异地就医时,可以直接医保报销,不仅非常方便,而且还能更省钱。

不过刚刚开始的异地就医直接结算,备案方式很复杂,能够直接结算的医疗机构数量很少,享受到的这种待遇的人群还是非常有限的。2018年,国家医保局成立,在异地就医直接结算的工作上,进展相当快,启用了全国通用的社会保障卡作为医保卡,开发了全国统一的医保信息平台,出台了全国统一的医保药品目录,做好了跨省异地就医直接结算的各项基础工作。

而且在备案方式和备案材料上,进行了统一和精简,参保群众可以在微信小程序、国家医保服务平台App、微信公众号、电话、医保大厅等等方式进行备案。取消了工作证、居住证、转诊转院等各项证明材料,全面采用承诺制,参保群众在需要异地就医备案时,只需要签署承诺书即可,不需要额外提供任何资料。不仅备案方法非常简单,备案材料也变得很精简了。

以前的时候,异地就医备案根据情况不同有很多种备案方式,包括异地就医、异地安置,常驻异地等等。现在,统一为2种备案方式,简单来说就是长期备案和短期备案,这种备案没有强制规定备案的时间长短,只是说原则上,备案后,在规定的时间内无法变更,要变更还是可以的,而且备案后现在都是可以备案地和参保地两个地方直接结算,不会影响。

主要差别在于两种备案方式的医保报销比例相差较大。

在报销比例上,长期的备案其报销比例最高,长期备案的报销按照政策是跟参保地一样的起付线和报销比例的,也就是说在参保地什么报销比例,备案地也就是什么报销比例。如江西的居民医保在一级医疗机构的报销比例是90%,采用长期备案的备案方式,备案到北京,在北京的一级医疗机构就医,报销比例也是90%。

所以备案的时间,备案方式的选择很重要,要尽可能的选择更有利于自己的备案方式。

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