门诊不设封顶线，北京市医保卡、普通门诊和门诊特殊疾病待遇区别新社通小编带您一起了解北京市医保卡、普通门诊和门诊的详情。
北京市医疗保障局公布通告，取消城镇职工医保门诊最高支付限额，涉及医保个人账户、普通门诊服务和特定疾病门诊服务。普通门诊费用超过一定金额后，报销比例降低，但取消封顶线对慢性病患者有利。特需门诊疾病患者享受与住院相同待遇。
北京市医疗保障局公布了《关于调整本市城镇职工基本医疗保险相关方案的通告》，宣布从下一年起取消城镇职工医保门诊最高支付限额。那么，这项方案具体涉及哪些内容呢？
城镇职工医疗保险的门诊待遇涵盖以下三方面：医保个人账户、普通门诊服务和特定疾病的门诊服务。下面是北京市医疗保险的具体待遇：
1、医保个人账户即个人的医保账号，存入的资金可用于购药、体检、门诊以及支付住院费用。北京市职工医保个人账户的资金来源如下：
35岁以下职工，个人缴费比例为2%加上单位缴费0.8%，月缴费总比例为2.8%。例如，月缴费基数为8000元，每月将有224元存入医保账户。
35至44岁的职工，个人缴费比例为2%，单位缴费比例为1%，月缴费总比例为3%。
45岁及以上职工，个人缴费比例为2%，单位缴费比例为2%，月缴费总比例为4%。
退休人员，70岁以下每月实际到账97元，超过70岁则每月到账107元。
2、普通门诊大额待遇提到取消门诊封顶线，指的是普通门诊大额待遇。在职职工普通疾病或意外门诊费用达到1800元，退休人员达到1300元以上时，将启用大额门诊待遇，封顶额为2万，在职人员可获70%报销，退休人员最高可获90%报销。
此次方案调整取消了2万封顶线，门诊费用超过此金额后，在职人员的报销比例为60%，退休人员为80%，这对于慢性病患者尤其有利。
3、特需门诊疾病目前北京市针对以下特需门诊疾病提供特殊门诊待遇，包括恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗等。患者可享受与住院相同的报销比例。
总结：北京市取消了普通门诊的封顶线，直接受益者主要是不属于特需门诊疾病范围的慢性病患者。例如，常需门诊复查的严重糖尿病患者，虽不能享受特需疾病待遇，但可通过普通门诊大额待遇得到部分报销，从而减轻经济负担。
普通门诊花费低于1800元时，可通过医保卡使用个人账户支付。花费超过1800元时，医保卡可支付部分费用，医保基金也将提供资助，取消了以往的2万封顶限制。门诊特需疾病患者可直接申请特需门诊待遇，前往具备相应资质的医院进行治疗，享受与住院相同的待遇。
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