2024年沈阳居民医保报销比例最新标准(门诊报销+住院报销)

2024-07-15 11:13:08社保网

2024年沈阳居民医保报销比例是多少(门诊报销+住院报销)新社通小编带您了解沈阳居民医保报销比例的详情。

2024年沈阳居民医保普通门诊待遇

参保人员可自愿选择一所社区卫生服务机构、乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构。

起付标准:每季40元。

最高限额:每季150元。

报销比例:55%。

2024年沈阳居民医保急诊抢救待遇

因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用(须含治疗费收费项目的)由统筹基金按60%比例报销。

2024年沈阳居民医保两病门诊待遇

经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病,需采取药物治疗并经备案后可自愿在居民门诊统筹定点医疗机构或其他开展基本公共卫生服务的二级及以下定点医疗机构享受“两病”医保待遇。

起付标准:不设起付线。

最高限额:高血压,年度限额200元;糖尿病,年度限额400元。

报销比例:65%。

2024年沈阳居民医保门诊慢特病待遇

居民医保门诊慢特病病种共40种。

艾滋病、结核病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤(放化疗)、严重精神障碍、血友病等10余种病种,报销比例80%。

其他门诊慢特病,一级定点医疗机构(含基层及未定级医疗机构),报销比例80%;二级定点医疗机构,报销比例70%;三级及以上定点医疗

机构,报销比例60%。

2024年沈阳居民医保住院待遇

起付标准:基层定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人50元,成年居民100元;一级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人100元,成年居民200元;二级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人150元,成年居民300元;三级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人300元,成年居民600元;三级特等医疗机构,在校学生和非在校未成年人600元,成年居民1200元。

报销比例:基层定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人90%,成年居民90%;一级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人85%,成年居民85%;二级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人80%,成年居民80%;三级定点医疗机构,在校学生和非在校未成年人75%,成年居民75%;三级特等医疗机构,在校学生和非在校未成年人70%,成年居民65%(1.5万元及以下)、70%(1.5万元以上)。

注:精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、艾滋病不设起付标准;恶性肿瘤患者在本市定点医疗机构住院进行肿瘤治疗的,每年只需交纳首次住院的起付标准。

2024年沈阳居民医保生育待遇

参保人员符合计划生育政策规定在待遇期内分娩住院的、实施计划生育手术住院的、妊娠28周及以上引产或死胎住院的,可享受生育医疗费待遇。

生育住院后给予产前检查一次性补贴300元。参保人员在我市或异地生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术住院的,执行我市基本医疗保险相应等级医疗机构的起付标准和报销比例。

2024年沈阳居民大病保险待遇

参保人员在年度内,单次或多次门(急)诊抢救、住院,累计发生的符合居民医保政策规定范围内个人自付,超过居民大病保险起付标准的医疗费用,均属于居民大病保险待遇保障范围。

起付标准以上5万元(含5万元)以下,报销比例60%;5万元—10万元(含10万元),报销比例65%;10万元以上,报销比例70%;不设封顶线。

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