大同职工医保报销新规2024-2025（门诊报销+住院报销+大病保险）山西大同慢病报销比例是多少？新社通小编带您了解大同职工医保报销新规的详情。
2024年5月1日起，大同市职工门诊慢特病新规有所调整，将符合准入标准的肝豆状核变性参保患者在定点救治医疗机构门诊治疗发生的直接相关的治疗药品和检查费用纳入大同市职工医保门诊慢特病保障范围。
山西大同慢病报销比例是多少？
一、普通门诊
起付标准
三类医疗机构：30元；
二类医疗机构：50元；
一类医疗机构：80元。
报销比例
三类医疗机构：在职职工60%，退休职工65%；
二类医疗机构：在职职工55%，退休职工60%；
一类医疗机构：在职职工50%，退休职工55%。
年度最高支付限额：在职职工1800元，退休职工2000元。
二、门诊慢特病
病种范围：对恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、结核病、重性精神疾病（包括精神病分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞）、肾病综合征（原发性）、慢性肾功能不全、肺源性心脏病、心脏瓣膜病（器质性）、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、高血压3级（极高危）、中枢神经系统脱髓鞘疾病、支气管哮喘、膝关节骨性关节炎、慢性骨髓炎（化脓性）、强直性脊柱炎、白癜风、银屑病、系统性硬化症、脉管炎、病毒性肝炎（慢性）、类风湿性关节炎、肝硬化（失代偿期）、炎症性肠病、脑血管病后遗症、帕金森病、癫痫、干燥综合征（舍格伦）、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血（慢性）、甲状腺功能减退症、重症肌无力、阿尔茨海默病、系统性红斑狼疮、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、氟骨病、大骨节病、克山病。
报销比例：按统筹地内住院报销比例规定执行。
肝豆状核变性
起付标准：不设起付线。
报销比例：75%。
季度支付限额：4500元。
大同职工医保住院报销规定2024是什么？
一、住院待遇
起付标准
三类医疗机构：300元；
二类医疗机构：500元；
一类医疗机构：800元。
注：在一个结算年度内，参保人员多次发生住院的，从第二次住院起，按照医疗机构级别起付标准降低50%，以后住院不再扣除起付标准。
报销比例
三类医疗机构：分级诊疗90%，无分级诊疗75%；
二类医疗机构：分级诊疗85%，无分级诊疗70%；
一类医疗机构：分级诊疗80%，无分级诊疗65%。
年度最高支付限额：8万元。
二、大病保险
报销范围：“二次报销”指的是患者本人或患者单位为患者购买的商业保险（附加医疗），将基本医疗保险未报销部分进行补充报销。
报销比例：基本医疗保险报销8万元封顶后，剩余部分按80%报销。
年度最高支付限额：50万元。
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