今年!医保报销的慢特病增至50种,比例高达95%,门槛费取消

2025-01-20 15:19:06社保网

今年!医保报销的慢特病增至50种,比例高达95%,门槛费取消下面随新社通小编一起来看看医保报销的慢特病的全部内容。

今年城乡居民医疗保险的筹资标准已经在上个月公布了,在去年380元的基础上,又增加了20元,个人缴费标准达到了400元。居民医保的筹资是由个人缴费和我国补贴共同组成的,今年我国补贴也提高了30元,达到了670元合计每个人的筹资金额高达1070元。职工医保方面,虽然缴费比例没有提高,但是缴费基数是每年都在上涨的,而且今年还公布了晚退休的法规,缴费的年限也增加了,所以相对来说职工医保的筹资金额也在上涨。

基本医保是取之于民用之于民的,更高的筹资标准医保方面的报销就会更好,不仅报销范围会扩大,而且报销比例也会提高。今年,随着我国医疗保障体系的不断完善和进步,在慢特病的医保报销方面,医保可报销的慢特病种类增至50种,报销比例大幅提升至95%,并全面取消了门槛费。这一系列调整,不仅标志着我国医疗保障体系向更加公平、高效、便捷的方向迈出了坚实的一步,更为长期受病痛困扰的患者及其家庭带来了前所未有的福音。

长期以来,高昂的医疗费用一直是慢特病患者及其家庭难以承受之重。高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症血液透析、器官移植后抗排异治疗等常见慢特病,不仅治疗周期长,而且费用高昂,往往让患者家庭陷入因病致贫、因病返贫的困境。在以前,这些慢特病虽然可以报销,但是报销比例往往较低,能够起到的作用有限,今年以来,多地都将慢特病的报销比例提高到了跟住院一样。在基层医疗机构,居民医保的报销比例能达到90%,职工医保的报销比例甚至能到95%。

即便是在二级医疗机构,报销比例也基本上都在80%以上,能大幅度降低就医的负担。还有就是门槛费,作为医保报销法规中的一项重要内容,一直是患者就医时的一大障碍。特别是对于经济条件较差的患者来说,门槛费往往成为他们放弃治疗的主要原因之一。因为一些简单的慢特病,如高血压等,一年的用药费用也就在几百元或者上千元,难以达到所法规的报销门槛费。而今,随着慢特病医保的调整,门槛费被全面取消,这意味着患者在就医时无需再为高额的门槛费而担忧,可以更加轻松地接受治疗。参保群众只要患有慢特病,产生医疗费用就能报销。

除了报销比例和门槛费的调整外,今年医保报销的慢特病病种也大幅增加至50种。这一变化不仅覆盖了更多常见的慢性病和特殊疾病,还根据医学发展和社会需求,新增了一些以往未纳入医保保障范围的病种。在刚开始慢特病纳入医保报销的时候,可报销的病种数量少,而且一些罕见病,患病人数少,用药治疗费用高的疾病纳入较少,今年,多增加了不少的病种,惠及了更多的参保群众。

可报销的病种:恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、系统性红斑狼疮、地中海贫血(含输血)再生障碍性贫血、血友病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植抗排异治疗、耐多药肺结核、重性精神病、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼、慢性骨髓炎、甲状腺功能亢进症、血小板减少性紫瘢、银屑病、痛风、艾滋病、股骨头坏死、泌尿系结石、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、血吸虫病、骨关节炎、儿童生长激素缺乏症、儿童孤独症、苯丙酮尿症

值得一提的是,随着医保的不断优化和完善,跨省异地就医直接结算也取得了显著进展。今年起将跨省直接结算的门诊慢特病病种数量从原有的5种增加到10种,并计划在未来进一步扩大覆盖范围。符合条件的记得办理,能够更省钱不少。今年医保报销的慢特病增至50种、报销比例高达95%、门槛费全面取消等一系列法规的实施,无疑为广大慢特病患者带来了实实在在的福祉和经济支持。

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