新农合住院报销比例2025年最新标准,新农合住院最高报销限额是多少

2025-02-19 10:47:38社保网

新农合住院报销比例2025年最新标准,新农合住院最高报销限额是多少下面随新社通小编一起来了解新农合住院报销比例2025详情。

在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的,报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;

3、2000元(不含)以上的,报销50%。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;

3、10000元(不含)以上的,报销50%。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;

3、10000元(不含)以上的,报销50%。

四、三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的,报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;

3、10000元以上(不含)的,报销40%。

新农合住院最高报销限额是多少?

新农合住院的最高报销限额为每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。此外,新农合政策范围内的住院费用报销比例也有所提高,从60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。

新农合的报销比例根据医院等级有所不同:

·乡级定点医院:报销比例为70%

·县级定点医院:报销比例为60%

·市级定点医院:报销比例为35%

·省级(含省外)定点医院:报销比例为35%。

此外,新农合还提供了大病报销标准,具体如下:

·医疗费用在0-4万元以下:报销比例为85%

·医疗费用在4万-8万元以下:报销比例为90%

·医疗费用在8万元以上:报销比例为95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。

新农合住院报销流程?

1、门诊报销:参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构按补偿法规直接报销。

2、县内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时的报销,凡机动车辆致伤者,须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

3、县外住院:出院15日内持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销,骨折、外伤病人须提供病历复印件,机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

4、住院分娩人员出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。

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