门诊可以用农村合作医疗报销吗?

2025-02-24 10:06:24社保网

门诊可以用农村合作医疗报销吗?下面随新社通小编一起来了解农村合作医疗报销!

农村合作医疗险也是城乡居民医保。居民医保在门诊使用时可以报销,但门诊报销是有限额法规且不是很高,用完后就需要全自费。

例如:1、武汉居民医保普通门诊年度报销限额为400元,报销比例是50%。也就是说,一年内门诊报销额达到400后,就不能报了,后续门诊就医就是全自费。

2、门诊慢特病,如高血压、糖尿病门诊用药这块报销比例也是50%,高血压月度最高支付限额为30元,糖尿病月度最高支付限额为40元,两病并发的月度支付限额为50元。

3、门诊治疗重症(慢性)病可使用报销的有32个病种。基本医保基金支付比例为50%;苯丙酮尿症支付比例为70%。年度报销限额为4000元~15万元不等,恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

综上所述,门诊可以用农村合作医疗报销,但需要是在医保报销范围内的治疗药物和方案;另外有一个年度报销限额,超过限额的全自费。

农村合作医疗在门诊这块报销的待遇不是很高,一般住院报销的医保待遇会更好些。

以上医保报销比例和限额均参考武汉市标准,各地可能会有不同,以当地为准。

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