医保年度最高支付限额提升1000元！我市职工医保门诊统筹待遇双提高下面随新社通小编一起来了解医保门诊!
我市职工医保门诊统筹迎来重大利好消息，从2025年1月起，待遇标准“双提高”正式实施。这一民生实事犹如一场及时雨，切实减轻了参保人的门诊就医负担，让广大职工真切感受到满满的幸福感。
此次方案调整，主要包括两个关键方面：职工医疗保险门诊统筹报销比例及年度最高支付限额“双提高”。自2025年1月1日起，职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额从3000元/年大幅提升至4000元/年。从4月1日开始，与基层医疗机构进行家庭医生签约的职工医保参保人员，在签约基层医疗机构的门诊统筹报销比例上调10%。这意味着职工在门诊看病时，能够报销更多的费用，个人支出减少。
媒体走进市中心医院门诊大厅，刚刚看完病的张先生说：“我患有慢性病，每个月都得去门诊拿药，以前一年报销上限就3000元，现在提高到4000元，压力一下子就小了不少，实实在在为我们这些人减轻了负担。”像张先生这样受益的职工不在少数，这一方案调整，让更多人感受到了医保的温暖。
为确保方案实施到位，我市各有关部门将加强对定点医疗机构和定点零售药店的协议管理，规范医疗服务和药品经营行为，提高基层医疗机构家庭医生签约率。同时，完善智能监管规则，强化医保大数据智能监控，开展门诊共济保障改革突出问题专项治理，严肃查处欺诈骗保等违法违规行为，切实维护医保基金安全。
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