淄博居民医保2025年报销比例及标准（门诊报销＋住院报销）下面随新社通小编一起了解淄博居民医保2025年报销比例及标准的详情。
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和有关部门补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。
淄博居民医保普通门诊报销新规
起付标准：
年度起付线为50元。
一个年度内，各级医疗机构起付线累计计算，门诊统筹起付线与住院起付线及门诊慢特病起付线均分开计算。
报销比例：
一级及以下医疗机构，报销65%。
支付限额：
门诊统筹基金实际年度支付限额为475元。
注：急诊未转入住院治疗的，发生的医疗费用，一、二、三级医院起付线分别为50元、300元、500元，报销比例55%。
淄博居民医保两病门诊报销新规
不设起付线，报销75%，高血压、糖尿病实际年度支付限额为700元，合并两病及使用胰岛素治疗实际年度支付限额为840元，基金实际支付年度限额与普通门诊统筹合并计算。
淄博居民医保门诊慢特病报销新规
起付标准：
年度起付线为500元。
严重精神障碍（包含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病），不设起付线。
报销比例：
其他病种，报销60%。
严重精神障碍（包含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病），报销70%。
淄博居民医保普通住院报销新规
起付标准：
一级医院100元，二级医院300元，三级医院700元。
学生、儿童的起付线统一为100元。
本年度第二次住院起付标准对应减半，第三次及以上取消起付线。
报销比例：
乡镇卫生院、社区卫生服务中心，报销85%；
一级医院，报销75%；
二级医院，报销70%；
三级医院，报销60%。
二级（含）以下医院转到三级医院住院的，报销比例提高2个百分点；三级医院转到二级医院、一级医院住院的，报销比例分别提高2个百分点、5个百分点。
支付限额：
基本医保统筹基金年度最高支付限（住院+门诊慢特病）为20万元。
注：急诊经抢救无效死亡的，或急诊治疗后转入住院治疗，急诊医疗费用并入住院费用，统一执行住院报销新规。
淄博居民医保分娩住院报销新规
按照居民医保住院新规报销，其中对于医疗总费用高于3000元，医保报销额不足3000元的，按照3000元报销；医疗总费用不足3000元的，据实结算。
淄博居民医保异地就医报销新规
异地长期居住：
办理备案后，在备案地就医报销比例与本市就医报销比例相同。
临时外出就医：
个人首先自负10%，其余部分按本市就医报销比例执行。
在山东省内联网医院临时就医（含住院、门诊慢特病、普通门诊）可直接联网报销。
急诊门诊、急诊住院费用可直接联网结算，对于急诊费用，未办理异地就医备案的，视同为已备案，按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
淄博居民大病保险报销新规
一个年度内，个人负担的住院（含门诊慢特病）新规范围内医疗费用超过1.8万元以上部分予以报销，年度最高支付限为40万元。
1.8万（含）-10万，报销60%；10万（含）-20万，报销65%；20万（含）-30万，报销70%；30万及以上，报销75%。
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