农村医保和公司医保有什么区别?医保报销注意事项

2021-06-08 16:39:35社保网

一、医保

农村医疗保险,是中国社会保障的一部分,中国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是中国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

二、农村医保和公司医保有什么区别

1、交的钱不一样,职工医保是由公司统一购买,每个月都要交钱,根据国家规定,一般公司要缴纳8%左右,个人要缴纳2%左右;而城乡医保相对便宜许多,按年缴费,一年只要几百块钱,其余的都是国家补贴。

2、最重要的一点,报销比例不同,职工医保的住院综合报销比例大概是50%到60%,城乡居民医保的住院综合报销率大概是40%到50%,相当于住院花费1万块钱,职工医保可以报到5000到6000,居民医保可以报到4000到5000。

具体计算公式:

报销费用=(总费用-超付线-自费部分)×报销比例

综合保效率=最终能报销的费用/总花费的费用

(说明:这里的综合报销率不等于国家报销比例,仅仅是为了让大家直观感受住院到底能报多少)

3、保障期限不同,退休前累计缴满一定期限之后,职工医保就不用再继续交了,可享受终身的医保待遇,这个年限从15年到25年都有,各地区政策不同。

  一般而言,与居民医疗保险相比,职工医疗保险的报销范围更大,报销比例更高,报销金额更高。但是免赔额也更高,支付金额也更高。

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