化疗费用医保能报销吗?报销范围是什么

2022-07-22 10:55:32社保网

随着社会的发展,医疗保险也逐渐完善,待遇也越来越好,医疗保险作为社保的一种,为很多看不起病的家庭提供了很大的帮助。今天小编就带大家一起了解一下化疗费用医保能报销吗?报销范围是什么?

一、化疗费用医保能报销吗

化疗费用医保是可以报销的,但不是全部报销。

1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元;如果肿瘤患者参加的新农合,那么报销比例一般在80%。

2、如果肿瘤患者去异地就医的,报销的比例要小一些,比如新农合,本地就医报销80%,异地就医报销30%。可能有的城市异地就医的报销比例会更低。

3、在我国医保特殊门诊中,各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。

二、化疗费用医保报销的比例

一般不同的地区对于化疗费用的报销比例有所不同,下面小编以北京职工医疗保险为例进行说明。

购买了医保之后,在门诊和急诊治疗之后,金额达到1800以上才可以金报销,且报销比例为50%,若是70岁以下的退休人员,那么费用1300以上即可报销,报销比例达到70%,70岁以上的退休人员报销比例达到80%。

但是无论是属于哪一类人群,对于门诊和急诊的治疗费最高的额度为20000,对于超过的部分是不列入报销范围的。

三、医保报销范围是什么

医保报销的范围是有一定的限制的,只有在指定的医疗机构治疗和指定的药店购药才可以进行报销。对于购药,并不是所有的药物都可以进行报销,尤其进口药,以及重大疾病所需要的药物,很多是不报销的。

同样对于服务设施也是有范围的,符合标准范围里面才可以进行报销,主要包含有住院费,门诊费等,像是护工的费用以及陪护费这些是不报销的。

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