医保报销比例大概是多少?

2022-07-30 15:57:13社保网

医保报销比例大概是多少?

尤其是在上海居民速速来看,上海基本医疗保险报销比例报销分为门急诊报销和住院报销,这两者都很大减轻了居民看病的一些开销支出,进一步为居民看病治疗带去良好的保护。

1.门急诊报销比例参保人员门诊急诊报销的起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

2.住院报销比例住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。以上是对上海医保报销比例是多少的介绍,上海适当提高了门急诊报销比例的方案,进一步减轻病患者的经济负担,是为人们服务的重大方法,促进了社会和谐稳定发展。

在如今医疗费用和物价都飞快上涨的时代,很多医院都出现了“一床难求”的现象。因此,越来越多的人们都开始关注住院床位费。很多人在报销的时候都会想知道床位费是否也在医保报销范围之内,小编今天就来和大家讲讲讨论这个问题。医保报销的床位费用拎不清,收据单上有细节在医院住院的病人会交一笔固定的费用那便是床位费,床位费用实际上不等同于住院费,它是包含在住院费用中的一种。

而我国基本医保的住院床位费支付标准是由每个地区的社保局部门根据当地的物价水平以及法定的住院床位费确定的。比如双人间的病房床位费用,有的医院法定是每天每床90元,有的医院则法定的是每天每床70元等等。一般来讲,普通病房中的床位费用会比特需病房中的床位费用要低一些。

除开基本的住院床位费用以外,如果患者需要人员陪护,那么陪住人员的床位费用是每天每床1元~5元不等的陪住费,有些还要加上取暖费等等,具体实际情况也需要根据当地的医院法定来。之所以这样设置,一方面是适应我国目前的医疗国情,另一方面和我国基本医保的保护医疗原则一致。如若有一些特殊病人及一些危重抢救病人的治疗需求,那么对于这些人群的住院床位费可以根据当地的实际情况来自行确定。

总而言之,在我国基本医保报销中,陪住费、取暖费等费用是不能用基本医保报销的。而住院的床位费用可以和取暖费用分开来进行单独收费报销,是涵盖在基本医保报销范围内的。这也就意味着,大家可以从医院开出的收据单上详细看到费用报销的明细。

职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%,给了大家多大的福利。而门诊、急诊大额医疗费,支付的费用的最高限额是2万元,比例是多少?

在职职工医疗费用报销比例起付线:1800元

报销比例:

在职职工到医院的门诊、急诊看病,1800元以上的医疗费用可报销,报销比例社区医院90%、其它定点医院70%,最高限额可报2万元。

退休职工医疗费用

报销比例(70周岁以下)

起付线:1300元

70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可报销,报销比例社区医院90%,非社区医院85%;

退休职工医疗费用

报销比例(70周岁以上)

超付线:1300元

70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用无论什么医院,报销比例90%。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
医疗保险报销期限是多久?有哪些需要注意的? 2022-07-30 15:20医疗保险报销 城乡居民医保报销要医保卡吗?城乡居民医保怎么使用 2022-07-30 13:59医疗保险报销 异地住院医疗怎么报销?申报程序哪些? 2022-07-29 15:13医疗保险报销 城乡居民医保报销要医保卡吗?可以身份证报销吗? 2022-07-29 11:00医疗保险报销
门诊手术医保可以报销吗?流程是什么 2022-07-28 16:34医疗保险报销 医保跨省异地就医备案流程是什么?跨省异地就医备案操作步骤 2022-07-28 11:09医疗保险报销 医保异地就医能报销多少?医保异地就医怎么报销 2022-07-28 11:05医疗保险报销 2022年广州医保的报销比例是多少?报销起点是多少? 2022-07-27 17:37医疗保险报销
医保交多久可以报销?医保要交多少年 2022-07-27 16:29医疗保险报销 医保卡没钱了还可以报销吗?怎么报销 2022-07-27 16:27医疗保险报销 医保能报销生孩子的费用吗?需要什么条件 2022-07-27 09:46医疗保险报销 医保跨省异地就医如何直接结算?哪些人可以申请异地就医备案 2022-07-27 09:41医疗保险报销
自己买的医保生孩子能报销吗?生育保险报销规则 2022-07-27 09:34医疗保险报销 医保跨省异地就医备案是什么意思?怎么备案 2022-07-27 09:13医疗保险报销 自己买的医保生孩子能报销吗?医疗保险生育报销规则 2022-07-27 09:09医疗保险报销 医保报销知识:不能报销的六种费用有哪些? 2022-07-26 17:17医疗保险报销
医保卡能报销多少钱?医保卡怎么报销? 2022-07-26 16:47医疗保险报销 绵阳市内居民医保报销起付标准是多少? 2022-07-26 16:21医疗保险报销 2022绵阳职工医保报销比例是多少 2022-07-26 16:17医疗保险报销 2022绵阳市居民医疗保险报销办理指南 2022-07-26 16:11医疗保险报销
2022绵阳市农村医疗保险报销办理指南 2022-07-26 16:10医疗保险报销 绵阳市少儿医疗保险报销办理指南 2022-07-26 16:08医疗保险报销 绵阳市大病医疗保险报销办理指南 2022-07-26 16:06医疗保险报销