医保报销是扣医保卡里的钱吗?医保报销是怎么报销的

2022-08-02 10:16:40社保网

随着社保水平的提高,只要购买了社会基本医疗保险,就可以享受社会基本医疗待遇。因为医保的作用越来越大了,现在有很多人都开始缴纳医保。如果生病住院了,需要通过医保报销,是直接扣医保卡里面的钱吗?

医保报销是扣医保卡里的钱吗?

不是。医保报销不是从医保卡账户里面扣钱,而是通过医保的统筹账户进行支付,不足的部分再由个人承担。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。

医保账户分为两个,一个是个人账户,另外一个是统筹账户,一般个人缴纳的钱进入个人账户,而公司或者社会缴纳的部分进入统筹账户,统筹账户里面的钱无法取出,符合报销条件的话可以直接申请报销,而个人账户里面的钱可以用来支付医疗自费的部分,也可以用来去药店买药。

需要注意的是,参保人在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

大家都知道,一般医保报销主要是对住院期间产生的费用进行报销,针对门诊部分产生的费用,各地都有不一样的要求,少部分省份门诊可以报销,大部分省份目前不能报销,只能刷个人医保卡中的额度,那余额用完了,就只能自费看门诊。但是越来越多的省份都可以报销门诊,像湖南就在职职工在二级医院以上的医疗机构就诊发生的门诊医药费用,不设起付线,按照50%的比例报销。

综上所述,职工要搞清楚医保个人账户和统筹账户的区别。一般情况下,医疗费用达到报销标准后,所报销费用是由统筹账户报销的,个人账户的钱是不会动的,个人账户里的资金自己支配——如去指定药店买药,付医疗费中的自付部分,但不能取现。

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