异地转诊报销比例是多少?如何算是异地转诊?

2022-10-08 16:37:35社保网

社保一共包含五种保险,其中包括失业保险、生育保险、工伤保险、养老保险以及医疗保险,而医疗保险又有职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村医疗保险,社保涵盖的范围非常广泛,能够切实解决各个阶层的对于生活的需求。

异地转诊是什么意思

异地转诊一种医保报销的情况,是指你在本地医院就诊后,由于条件有限,医疗水平限制,需要转到上一级医院就诊,或者是你长期在异地居住或者工作,而你医保又在本地,当你住院看病时也需要办理异地转诊。

基本医疗保险参保人员由于病情特殊,在参保地无法确诊和治疗的,由医疗保险定点医院中有转诊资格的经治医院提出转诊建议,经当地医疗保险经办部门批准,也转往异地定点医疗机构诊治。

异地转诊报销比例是多少

1、一般异地转诊的报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

2、同时异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外是不能报销的,只需要住院手续及医药清单和个人医保卡,二需要注意的是报销时间3-6个月,超过这个时间就不饿能进行报销了。

异地转诊怎么办理

一般来税只需要就诊医院开具转诊证明就可以,只要就诊医院开具了转诊证明,同时办理了异地就医备案手续,就可以在上级医院就医时直接刷卡结算。

目前,国内很多城市的很多定点医院已实现转诊备案手续医院端直接办理。

也就是说转诊人员只要符合相关转诊法定,医院开具转诊证明后会直接办理异地就医备案手续,参保人员无须再前往医保窗口办理,这对我们在异地就医或者异地工作的人员来说是非常方便的。

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