汕头职工医保普通门诊报销比例多少?

2022-10-15 10:23:48社保网

职工医保普通门诊统筹待遇标准是多少

参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊,一般一年一定。职工医保普通门诊统筹不设起付标准,在职职工发生的范围内医疗费用:

选定一级及以下医疗卫生机构——支付比例不低于60%

选定二级医疗卫生机构——支付比例不低于55%

选定三级医疗卫生机构——支付比例不低于50%(注:退休人员支付比例适当提高)

年度最高支付限额不低于各地级以上市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。

拓展阅读:

我们每个人都面临着不确定的疾病风险,而医保就是用来防范化解医疗费用风险的,医保有职工医保和城乡居民医保两大类。

医保卡可以购买日用品、借与他人使用?

答:不可以,是违法行为!

我国首部《医保基金使用监督管理》正于2021年5月1日正式实施。确切要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。个人不得将本人医保凭证交由他人冒名使用,不得重复享受医保待遇,不得利用医保待遇转卖药品,不得接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;若以骗取医保基金为目的,将暂停个人医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下处罚;构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

将日常监督检查结果、处罚结果等情况纳入全国信用信息平台等,按照我国有关法规实施惩戒。用医保卡个人账户资金购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品都是骗保行为,将会受到法律制制裁。

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