城镇职工住院报销比例是多少?

2022-10-30 18:21:55社保网

城镇职工住院报销比例多少?怎么报销的?

城镇职工基本医疗保险中住院费用年度报销最高额度支付限额为20万元,住院起付标准为:1、州三级医院为1000元,二级医院为500元,2、省市县级三级医院为800元,二级医院为500元,一级医院为300元。报销比例为:1、一般县市一级医院报销比例为90%,二级医院报销比例为85%,三级医院报销比例为85%,2、州级二级医院报销比例为85%,三级医院报销比例为80%。退休人员报销比例在水基础上应该提高两个百分点。

城镇职工住院非报销范围

在报销时候,有些范围是不可以进行报销的,1、服务类项目,例如挂号费、会诊费、病例工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等等。2、非疾病治疗项目类,例如各种美容、健美项目,非功能性整容、减肥、增高等项目体检,3、诊疗设备和应用材料类,例如眼镜、义眼、助听器等康复性器具,各种自用保健按摩治疗机械,4、治疗项目类,例如近视眼矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性疗法。这些项目都不在报销范围内。

城镇职工住院怎么报销

如果住院患者在所在内定点医疗机构住院,可以直接出示职工住院医疗保险卡,然后在医院缴纳一定的门槛费,等出院后到医院医保结算处,就可享受医疗保险待遇,如果是异地住院患者报销需要携带住院结账发票,住院费用明细清单,出院记录使用目录,药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件,医疗保险卡,手续齐全的转诊单,异地住院手续齐全后,5个工作日后可凭收据、本人身份证或代理人身份证结算报销。

由于各地的报销法规和报销比例是有差别的,定点医疗机构和异地住院报销流程也是不同的,所以在进行报销时,一定要根据自己的实际情况,并且详细询问如何报销,报销时需要携带哪些材料,以免在报销时产生不必要的麻烦。

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