北京医保异地就医没有提前备案怎么办?还能报销吗?

2022-11-21 17:51:49社保网

北京医保异地就医没备案能报销吗?

答:原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。

外地人在北京就医医保能报销吗?

答:可以报销。

1、异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,可持社会保障卡直接结算。

①结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);

②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2、未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

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