补牙医保报销比例多少??补牙医保能报销吗

2022-12-01 11:43:12社保网

现在的医保覆盖率水平已经远超于95%以上,是可以帮助我们一般人群报销最基本的医疗损失、让社会更加稳定发展的。不过涉及医保报销的内容、比例很多人都是含糊不清的,就拿牙科医疗来说,很多人知之更少,下面就一起来看看补牙医保报销比例多少的相关介绍。

一、补牙医保能报销吗

补牙,医保是可以报销的,不过具体的牙科医疗的情况不同,能否报销还是有差异化的,包括了就补牙过程中涉及的项目、补牙材料、使用药物等等,对于属于医保范围内的拔牙、补牙费用是可以通过医保报销的,不过牙套、镶牙等费用是不能报销的。

另外,牙科类费用中,属于确保牙齿健康的必要医疗费用也可以报销,比如单纯洗牙。不过补牙费用的具体报销比例和报销金额,医疗过程不同、医保缴费情况不同,实际的报销差异是很大的。

二、补牙医保报销比例多少

属于医保范围内的合理且必要的补牙费用损失,具体的报销比例约定如下:

1、按照一档社保缴费的,在一级医院的住院医疗损失可以按照80%报销,期间的药费损失可以按照90%报销。对于没有实施基本药物的医院住院的,一级医院报销比例为60%;二级医院为58%;三级医院为45%;

2、按照二档社保缴费的,在一级医院的住院医疗损失可以按照85%报销,期间的药费损失可以按照90%报销;二级医院报销比例为70%;三级医院报销比例为60%;

3、属于未成年人群、特殊群体的,直接按照二档医保待遇报销比例报销。

三、补牙医保怎么报销

补牙医保的报销流程:

1、对在参保地医疗的情况,是可以直接通过社保卡实时结算的,直接完成结算后的自付费用的缴费即可,不用额外报销手续;

2、对于属于急诊临时就医至非医保定点单位的情况,需要由个人进行医疗费用的垫付,待急诊抢救结束后,凭借诊断记录、报告单、医疗费用清单等到医保经办机构办理报销手续。

3、对于属于异地转诊的情况,还需要提前办理好异地转诊手续,在参保地医保部门备案,并于医疗结束后的2个月范围内提交理赔资料,完成报销的审核。

以上就是关于补牙医保报销比例多少的相关介绍,补牙的费用医保是可以报销的,不过也要看具体的项目情况、材料、药物使用等,来确定具体的报销比例和报销金额。而且属于一般的门诊或者急诊等的情况,报销的流程是不同的。

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