基本医疗保险怎么用?什么情况医保不报销

2023-01-09 14:55:24社保网

基本医疗保险怎么用

职工凭借医保卡即可报销医疗费用,如果在就医的时候没有携带医保卡,也可在就诊的过程中收集医疗凭证,过后到所在地区的医保中心申请报销。一般情况下,大部分城市的医疗保险生效时间为参保人缴费的次月,也就是说,参保人在缴费的次月即可使用医疗保险对医疗费用进行报销。

什么情况医保不报销

1、医疗保险已断交:医保一旦断交,医疗保险待遇就享不到了。针对职工医保断缴,要不是企业过错造成断交,一般情形下个人是无法自主补交医疗保险的,只有寻找新企业后重续上;针对城镇医保和新农合,有一些地区适用补交,但是补交有时间限定,要尽快办理;

2、医保缴费时间不足:通常而言,职工要持续缴纳三个月医疗保险,才可以享有医保报销的待遇,城镇医保和新农合要在社保缴纳的年度才可以享有医保待遇;

3、药物不在报销范畴内:医疗保险是有报销范畴的,并非全部药物和健康服务都能报销医疗保险的,在治病与配药以前一定要找医生咨询,确定是不是能报销;

4、需要工伤保险担责的:如果是因为工伤意外造成的医疗费,这一钱没有在医疗保险承担区域内,仅有工伤保险才可以归因于工伤问题,这类状况可以咨询人力资源局劳动局,提出工伤申请。

为何医疗保险个人账户余额0

1、查询方法不正确:有些参保人员可能误将社保卡金融账户余额作为医保卡个人余额进行查询,可是社保卡金融账户需要个人往里存款之后,才会显示有余额,就好像是银行卡一样,要是没有往里存款,自然就查询不到余额。假如是需要查询医保卡个人账户余额的话,一般可以在本地社保官网、拨通本地社保用户电话、或在医保卡开卡银行查询;

2、医疗保险机构还没开始划账,因而参保人员只需要耐心等待就可以;

3、医保卡个人账户余额已经被用完;

4、医保卡个人账号信息不完整,例如本地社保信息展示不完整,那么参保人可以前往当地社保服务机构查询医保卡的完整信息。

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