杭州新生儿医保怎么报销?新生儿医保报销资料哪些?

2023-08-26 19:44:53社保网

杭州新生儿医保怎么报销?杭州新生儿医保报销,新生儿也有生病住院的时候,对于这种情况下新生儿住院的费用我们应该怎么来进行报销?

杭州新生儿住院费用怎么报销?新生儿医保卡报销范围主要包括普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用等,具体以当地的医保报销法规法定为准,只要纳入了医保报销范围的费用均可按比例进行报销。

住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。

新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。

参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社保服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。

对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的法定执行。因住院或门诊法定病种治疗发生的支付范围法定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。

新生儿医保报销资料

1、门诊发票原件或者有完整门诊医疗费的清单;

2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结;

3、发票名字为母亲或父亲姓名后加之子或之女。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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