崇左医保可以报销哪些医疗费用?看看这篇就知道了!(2025/05/08)

2025-05-08 21:43:50社保网

关于医保报销范围,您是否还有许多疑惑?本文将针对常见问题提供详细介绍,帮助您消除疑虑,更加顺利地申请报销。下面随新社通小编一起了解详情。

崇左医疗保险报销范围有哪些?

医保的报销范围主要包括以下几类费用:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

需要注意的是,以下药品不在基本医保报销范围:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

一些转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等,基本医保基金通常不可以进行报销。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

诊疗项目必须符合有关法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》,临床诊疗必须安全有效、费用适宜,由物价部门制定收费标准,并由定点医疗机构为参保人员提供定点医疗服务。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

4.其他报销范围

抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行,包括手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等费用。

康复费用:包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用,按当地医保标准执行。

住院前后费用:住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

门诊特殊病费用:如各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

注意事项

医保报销范围可能因地区、医保类型(如职工医保、居民医保等)、医院级别等因素而有所不同。

参保人员在使用医保时,应确保所接受的医疗服务、购买的药品等符合当地医保方案的法规。

异地就医时,需要提前了解当地的医保方案和报销流程,确保能够顺利报销医疗费用。

医疗保险的个人账户缴费明细怎么查询?

医保卡查询个人账户明细有多种方式,以下是一些常见且实用的查询方法:

电话查询

拨打当地社保服务热线电话12333,根据语音提示自助查询或转接到人工服务申请查询。这种方式适用于不方便上网的人群,但需要注意查询电话可能因地区而异,最好事先查询当地医保部门的联系方式。

线下查询

社保局窗口:携带个人医保卡和有效身份证件,前往当地社保局的窗口进行查询。工作人员会帮助查询个人医保账户的明细情况,并可以提供更加详细的解释。

医保定点药店:在医保定点药店消费时,可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。但这种方式可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。

第三方平台查询

支付宝:打开支付宝,点击“市民中心”,选择定位,然后点击“医保”,接着点击“医保缴存明细”,即可进入页面查询医保明细。

微信:打开微信,搜索并进入“医保服务平台”小程序,登录后点击“医保余额”可查看个人账户余额,点击“消费记录”可查看消费情况,点击“缴费记录”可查看缴费情况。缴费基数、个人应缴、单位应缴、缴费比例等信息一目了然。

网上查询

社保局网站:登录所在地区的社保局网站,进入个人账户页面。输入个人医保卡号和密码进行登录,即可查看个人医保账户的基本信息,包括账户余额、缴费记录、消费记录等。不同地区的社保局网站页面可能略有不同,具体操作步骤也可能有所差异。

医保服务平台:可以登录医保服务平台网站进行查询。该平台提供了全国范围内的医保账户查询服务。

手机APP查询

医保服务平台APP:下载并安装“医保服务平台”APP,注册并登录后,即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等详细信息。

支付宝:打开支付宝APP,搜索“医保服务平台”并进入小程序,登录后即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等。此外,也可以在支付宝的“市民中心”中选择医保相关选项进行查询。

微信:打开微信APP,搜索“医保服务平台”并进入小程序,登录后同样可以查看医保余额、消费记录和缴费情况等。

总之,以上多种查询方式可以满足不同人群的需求,持卡人可以根据自己的实际情况选择最适合自己的方式进行查询。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
太原2025年农村合作医疗报销比例是多少?(5月8日) 2025-05-08 21:37医疗保险报销 2025年,丽江医保门诊报销标准:起付线、报销比例有哪些变化? 2025-05-08 21:33医疗保险报销 2025年郑州医保新规:哪些情况不报销,如何省钱?(25/05/08) 2025-05-08 21:30医疗保险报销 河池新型农村合作医疗是如何报销的?(2025-05-08) 2025-05-08 21:26医疗保险报销
农村合作医疗怎么报销?最多能报销多少?(以杭州为例) 2025-05-08 21:23医疗保险报销 2025新农合报销比例和范围?以内蒙古呼和浩特为例 2025-05-08 21:20医疗保险报销 和田农村合作医疗报销范围及比例是怎么样的?(5月8日) 2025-05-08 21:16医疗保险报销 陕西西安一年交一次的医保怎么报销?(2025/05/08) 2025-05-08 21:13医疗保险报销
甘肃兰州新农合医保2025年报销比例是多少(25/05/08) 2025-05-08 21:10医疗保险报销 广东东莞2025年合作医疗报销多少?(2025-05-08) 2025-05-08 21:06医疗保险报销 四川成都新型农村合作医疗是如何报销的?(05/08) 2025-05-08 21:03医疗保险报销 医保需要交多少年才能享受终身?(以海南三亚为例) 2025-05-08 20:59医疗保险报销
乌鲁木齐医保交多少年才享受终身医保?2025年医保缴费年限“新规” 2025-05-08 20:56医疗保险报销 医保不能报销的几种情况?河北石家庄医疗保险报销范围包括哪些?(2025/05/08) 2025-05-08 20:53医疗保险报销 2025年兰州职工医保报销标准是多少?比例是百分之几十? 2025-05-08 20:49医疗保险报销 内蒙古呼和浩特农村医保报销是怎么报销的?(5月8日) 2025-05-08 20:46医疗保险报销
2025年南昌新型农村合作医疗报销比例最新标准是多少?(2025/05/08) 2025-05-08 20:43医疗保险报销 成都农村合作医疗报销比例怎么算?合作医疗保险报销比例2025一览 2025-05-08 20:39医疗保险报销 医保看牙医可以报销多少?以郑州为例(25/05/08) 2025-05-08 20:36医疗保险报销 太原职工医保和居民医保,普通门诊报销有什么区别?(2025/05/08) 2025-05-08 20:32医疗保险报销
天津大病医保可以报销多少钱?(25/05/08) 2025-05-08 20:29医疗保险报销 哪些情况医保不予报销?安徽芜湖医疗保险报销范围有哪些?(05/08) 2025-05-08 20:25医疗保险报销 最新公布!2025年呼和浩特医保门诊统筹:报销比例标准 2025-05-08 20:22医疗保险报销