日前,安徽省医保局发布了《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,对全省慢病门诊实行统一规范管理。蚌埠市城乡居民医疗保险和职工医疗保险从5月1日起再扩大15个慢病门诊病种。值得注意的是,蚌埠市医保局根据群众要求,积极向安徽省医保局建议,将特发性肺纤维化、黄斑性眼病、普拉德-威利综合征等疾病列入慢病门诊病种范围,并列入本次省级慢病病种目录范围。
经扩大,门诊慢特病病种数达63个,全省病种目录统一,认定标准统一,用药范围统一,编码统一。本市原来确定的慢特病病种,不属于安徽省慢特病病种目录范围的,不再增加新的病种;已经确定为慢特病的人员,3年内继续按照原规定享受保障待遇。
利用信息化手段,市医保部门进一步优化慢病门诊申请、审核、报销服务。对于恶性肿瘤、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、有手术记录但诊断明确、符合认定标准的器官移植术后等疾病,实时受理,办结。与此同时,做好门诊慢特病国标编码贯码工作,为门诊慢特病异地就医联网结算奠定坚实基础,切实方便群众就医,提高人民群众获得感和满意度。