肇庆职工大病保险需要职工自行购买吗?

2022-08-14 14:18:22社保网

肇庆职工大病保险凡是购买肇庆市职工基本医疗保险的同步参加职工大病保险

职工大病保险是肇庆市职工基本医疗保险的补充;是对参保人发生的住院和特定病种门诊高额医疗费用,由大病保险对基本医疗按相关法规支付后个人负担的符合相关法规医疗费用给予保证。是一项惠及我市70多万职工的重大民生项目。

凡是购买肇庆市职工基本医疗保险的同步参加职工大病保险,在缴交基本医疗保险费的同时,从用人单位缴纳基本医疗保险费的23%部分提取,用于划入个人账户、职工大病保险(含大病医疗保证)后,剩余基金用于开展普通门诊。职工大病保险的保费从个人账户代扣(2022年度13.9元/月)以自然年度为一个保险年度。从享受基本医疗保险之日起享受大病保险待遇。

职工大病保险支付范围有:

参保人发生的住院和特定病种门诊高额医疗费用,由大病保险对基本医保按相关法规支付后个人负担的符合相关法规医疗费用给予保证。

符合相关法规医疗费用主要指参保人年度累计最高支付限额内,住院医疗费用的起付标准、个人自付费用,特定病种门诊定额限额范围内的个人自付费用;参保人超过年度累计最高支付限额后,再发生符合基本医保范围的住院、特定病种门诊的医疗费用。

职工大病保险报销比例:

肇庆市2022年职工大病保险起付标准设定为1.2万元(含职工医保起付线),即1.2万元以下部分由参保人负担。

肇庆市内就医:起付标准1.2万元-5万元(含5万元)报销80%,5万元-10万元(含10万元)报销85%,超过10万元报销90%。

肇庆市外就医:在肇庆市外就医按相关法规办理转诊备案的报销比例与肇庆市内定点医疗机构报销比例下降10%;不按相关法规办理异地就医备案的市外就医,比肇庆市内定点医疗机构报销比例下降30%。

适当向困难群体倾斜:对特困人员、最低生活保证对象、返贫致贫人口的起付标准下降80%,对超过起付线标准以上部分的符合相关法规医疗费用报销比例统一为90%,不设年度最高支付限额,市内市外就医支付比例相同。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2022年肇庆城乡居民医保缴费标准 2022-08-14 14:12医疗保险查询 徐州灵活就业医保查询不到信息怎么办 2022-08-12 16:19医疗保险查询 医保卡查询个人账户明细怎么查询?有哪些方式 2022-08-09 09:53医疗保险查询 天津门诊慢特病治疗费用怎么进行跨省结算? 2022-08-08 15:44医疗保险查询
天津7月1日起医保个人账户实现家庭共济功能 2022-08-08 15:42医疗保险查询 2022绵阳职工医保缴费比例是多少? 2022-07-26 16:19医疗保险查询 2022绵阳市农村医疗保险参保办理指南 2022-07-26 16:14医疗保险查询 绵阳市少儿医疗保险参保办理指南 2022-07-26 16:12医疗保险查询
四川门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算指南 2022-07-25 16:03医疗保险查询 成都医保断了一个月是否会影响后续报销? 2022-07-25 16:01医疗保险查询 成都医保缴费基数提高的影响有哪些? 2022-07-25 15:59医疗保险查询 成都跨地区的医保缴费记录能合并计算吗? 2022-07-25 15:58医疗保险查询
医保断缴后续交多久可以用 断交医保再交医保多长时间生效 2022-07-23 17:02医疗保险查询 手机上怎么查询医保缴费明细?缴费中断了有什么影响 2022-07-22 10:35医疗保险查询 武汉医保余额如何查询?可以取出来吗 2022-07-12 15:54医疗保险查询 医保缴费年限查询怎么查?医保是要累计交25年还是连续25年 2022-07-11 11:38医疗保险查询
武汉医保余额如何查询?可以取出来吗 2022-07-11 11:03医疗保险查询 医保缴费年限查询怎么查?有哪些方法 2022-07-11 09:13医疗保险查询 微信怎么查医保缴费记录查询?哪些地方可以查询医保缴费记录 2022-07-09 11:11医疗保险查询 微信医保缴费记录查询怎么查 2022-07-08 23:42医疗保险查询
2022天津医保个人账户资金能缴商业保险费吗? 2022-07-08 14:25医疗保险查询 清徐县2022城镇职工+城乡居民门诊慢性病申请认定 2022-07-06 16:16医疗保险查询 2022太原市规范基本医保门诊慢特病病种及支付标准 2022-07-06 16:13医疗保险查询