医保卡里面没钱了是不是要自费了?医保个人账户余额为0还能报销吗

2022-12-07 15:45:59社保网

如今,医保卡支付越来越便捷,看病、买药、住院、门诊等等都离不开医保卡。那要是医保卡里面没有钱了,是不是就需要自费呢?快跟着小编看看。

医保卡里面没钱了是不是要自费了?

医保卡里面没钱了,并不意味全部医疗费用都需要自费。其中,医保报销的部分是不需要自费的。简单来说,即使医保卡余额为0,依然不影响医保报销。众所周知,职工医保有两个账户,一个是医保个人账户,另一个是医保统筹账户。而我们日常说的医保卡没钱了,指的是医保个人账户余额为0。

医保个人账户当中余额是参保人自己缴费的钱,主要用户买药或支付一般门诊费用,而医保统筹账户主要负责报销部分,这二个账户之间是独立存在的,互不影响。因此,即使医保个人账户中资金为0,也不影响医保统筹账户的报销。

当用户医保卡余额为0时,只要参加人的医保仍处于正常整体,就可以继续享受医保报销。只不过自付的部分需要参保人通过现金支付了,不能直接从医保卡中扣除。

此外,参保人的医保统筹账户额度是有一定限制的,一般为当地职工年平均工资4倍左右。若参保人看病就医费用超出最高支付限额,对超出的部分,医保统筹基金不予支付,就需要参保人自费了。

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