大病医保如何申请?大病医保申请条件

2021-02-18 10:50:31社保网

一、大病医保如何申请

大病医疗保险申请程序分为以下3个步骤:

1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;

2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;

3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。

二、大病医保申请条件有哪些

(一)申请大病医疗保险需要条件具体如下:

1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;

2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

3、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

(二)大病医疗保险需要提供资料:

1、本人身份证、户口簿复印件;

2、填写《慈善救助大病患者申请表》;

3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;

4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;

5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;

6、其他申报材料。

三、大病医保范围

20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。

另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。

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