大病保险是什么意思?大病保险的报销范围

2021-11-29 16:08:46社保网

一、大病保险是什么意思?

大病保险属于我们所缴社保中的一部分,主要目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题,只有参加了城镇居民医保和新农合的人才可以享有大病保险,大病保险费会从每年的医保费用中划拨,多数地区不需要额外再缴费。

二、大病保险的报销范围

虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌,等20个病种已经纳入大病报销范围,

参保人员住院或门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金

最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%。

针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

需要注意的是,大病医疗保险是属于二次报销,即要先通过医保报销,然后个人再支付医疗费用,最后才通过大病医疗保险报销。

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