长沙星惠保怎么理赔?哪些情况不理赔?

2021-12-04 18:41:24社保网

由湖南省医疗保险局和长沙医疗保险局大力扶持,联手湖南泰康养老保险公司拟推出的长沙星惠保普惠型医疗险上线了,保费分为48元/人/年,以及138元/人/年两档撬动200万的保障,吸引了长沙老百姓的眼球。

一、长沙星惠保怎么保障?

先看基本内容:

1、保障内容:

社保内住院医疗,免赔2万,报销比例80%,保额100万;

社保外住院医疗,免赔2万,报销比例80%,保额100万;

2、保费:

0-50岁:48元/年/人;

50岁:138元/年/人。

3、产品特点:

(1)保费便宜:众所周知,百万医疗险虽然好,但是0-5周岁,以及60周岁以上的阶段,保费特别贵,基本是600元-1000元以上,但是这款产品只有两档50周岁以下48元/人/年,50周岁以上138元/年/人,保费很亲民。

(2)带病投保:商业医疗险是不可以带病投保的,有疾病,如乳腺结节、肺部结节等很容易加费或者责任除外投保,这款产品可以带病投保。

(3)可以报销自费药:社保内外用药可以报销,基本无坑,福利多。

二、长沙星惠保什么情况不报销?

除了合同中既往症8类既往症不报销之外,其他的都可以赔,和客服再三确认,即便是既往症8类疾病也能投保,只是8类疾病不赔:

既往症除外:不承担以下八种重大既往疾病及其并发症导致的住院医疗费用:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)

(2)肝功能不全、肝硬化(以上任意一种)

(3)肾功能不全

(4)心血管疾病:冠心病、慢性心功能不全、恶性心律失常(以上任意一种)

(5)脑血管疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血(以上任意一种)

(6)血管性疾病:动静脉血栓、动脉瘤、动脉夹层、动静脉瘘、血管畸形(以上任意一种)

(7)呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病(以上任意一种)

(8)骨关节疾病:退行性骨关节病。

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